Principes

Permettre au mamelon de sortir au repos comme lors des stimulations.

Anesthésie

Elle peut être locale comme générale selon vos souhaits.
Pour le détail du bilan avant anesthésie
Voir Bilan systématique AL si Anesthésie locale.
Voir Bilan systématique AG si Anesthésie générale.

Bilan spécifique

Particularités du bilan propre à cette chirurgie :

Dans la mesure ou la glande mammaire n’est pas touchée par le geste pas de bilan spécifique propre à la chirurgie mammaire.

Préparation

Entre première consultation et intervention,

  • Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l’intervention, voir Dossier Anesthésie Générale AG qui détaille l’organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie générale.
  • Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l’intervention, voir Dossier Anesthésie Locale AL qui détaille l’organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie locale.

Juste avant l’intervention

  • Photos.
  • Puis des dessins sont réalisés.
  • Puis de nouveau des photos de ces dessins sont réalisées avant de débuter l’intervention

Technique

L’origine de l’invagination des mamelons se trouve dans la contraction permanente de muscles situés autour des canaux qui permettent au lait de sortir au niveau des mamelons et/ou une brièveté de ces canaux et des cloisons fibreuses en périphérie de ces canaux .

Il existe plusieurs techniques dont toutes ont en commun en raison des causes :

  • Un abord limité pour la cicatrice la plus discrète.
  • Une section prudente mais complète des canaux galactophoriques et des travées fibreuses de proximité.
  • La diminution de l’espace mort apparu entre la partie enfouie des canaux sectionnés et celle ressortie avec la remonté des mamelons.

Suites et éviction

1 – Suites et éviction

Pas d’éviction sociale.
Des antalgiques peuvent être utiles selon les besoins.
La forme et la sensibilité des mamelons peut être affectée.
La récidive est possible.

2 - Soins dans les suites

Diminution de l’activité générale

  • L’activité générale doit être diminuée, pour diminuer les saignements et les œdèmes dans les suites.
  • Le sport n’est pas recommandé les premiers jours.

En raison de l’influence néfaste de la Nicotine sur la cicatrisation, fumer n’est pas recommandé.

3 – Consultation post opératoire

Visite de contrôle post opératoire (non facturée) à J5 sauf problèmes !

4 - Premier Bilan

  • Première consultation de bilan à trois mois.
  • Bilan définitif à un an.
  • Ces consultations ne sont pas facturées, elles font parties de l’intervention ainsi que toutes les autres en rapport avec l’intervention et qui pourraient être nécessaires.

Alternatives

Pas d’alternative sauf dans des formes très limitées ou en cas de récidive si l’on ne souhaite pas une nouvelle intervention, un peu d’acide hyaluronique injecté en petite quantité et prudemment peut être essayé.