Principes

Les boules de Bichat sont des formations graisseuses qui ont un rôle fonctionnel comme zone de glissement entre la mandibule, os mobile et le reste du squelette osseux facial.

Ce n’est donc pas potentiellement anodin de les enlever comme peut l’être d’enlever un peu de graisse sur le ventre ou les poignées d’amour. Ce sont des graisses fonctionnelles et non des graisses de stockage.

Leur ablation ou Bichectomie n’en connait pas moins dans certains milieux un succès constant et dont la mode revient régulièrement avec pour objectif de creuser les joues pour des raisons esthétiques donc par définition non discutables car éminemment personnelles et subjectives.

C’est une intervention simple MAIS irréversible. Il ne sera jamais plus possible d’aller remettre de la graisse en cet endroit précis.

Anesthésie

Cette intervention peut être réalisée sous anesthésie locale sans difficulté.

Bilan spécifique

Particularités du bilan propre à cette chirurgie :

Aucun !

Reste du bilan :

Pour le détail du bilan avant anesthésie
Voir Bilan systématique AL pour Anesthésie locale.

Préparation

Entre première consultation et intervention,

  • Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l’intervention, voir Dossier Anesthésie Locale AL qui détaille l’organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie locale.

Juste avant l’intervention

  • La séance commence par de nouvelles photos en position assise.

Technique

En position allongée ou semi assise, bouche ouverte, la muqueuse à l’extérieur du trigone molaire (espace situé en arrière de la dernière molaire du bas) est anesthésiée.

La muqueuse est ensuite incisée verticalement de haut en bas.

Les tissus sous muqueux sont écartés avec la pointe d’un ciseau mousse.

La graisse de la boule de Bichat fait issue spontanément lorsqu’elle est atteinte.

Elle est retirée en partie ou en totalité, selon les besoins, après électrocoagulation des petits vaisseaux qui la vascularisent.

La muqueuse est refermée par des points de suture qui partiront tout seuls.

Suites et éviction

1 – Suites

Selon la susceptibilité de chacun, une gêne transitoire pourra être présente.

2 - Soins dans les suites

Diminution de l’activité générale

Pas de recommandations particulières si ce n’est sur l’alimentation qui doit être adaptée pendant quelques jours
En raison de l’influence néfaste de la Nicotine sur la cicatrisation, fumer n’est pas recommandé.

Des antalgiques peuvent être utiles selon les besoins.

3 – Consultation post opératoire

Visite de contrôle post opératoire (non facturée) à J5 sauf problèmes !

4 - Premier Bilan

  • Première consultation de bilan à trois mois.
  • Bilan définitif à un an.
  • Ces consultations ne sont pas facturées, elles font parties de l’intervention ainsi que toutes les autres en rapport avec l’intervention et qui pourraient être nécessaires.