Principes Objectifs
L’utilisation d’Acide Hyaluronique permet est ici d’améliorer le contour de l’ovale en supprimant la démarcation de la bajoue avec le reste de l’ovale du visage, sur toute sa longueur, de la pointe du menton en avant à la région sous l’oreille en arrière.
La bajoue n’est pas supprimée mais va se fondre dans un ovale redessiné.
Il faut toutefois se rappeler que l’apparition des bajoues et leur majoration avec le temps (comme pour les plis d’amertume et comme pour les sillons Nasogéniens) témoigne directement du relâchement initial de la peau et de sa conséquence directe, la descente des volumes.
Cette descente des volumes se fait au niveau de la pommette (région médiane de la face) mais aussi de la joue (région latérale de la face).
Ces volumes issus des zones de peau mobile de la face se rejoignent et viennent buter sur la zone de peau fixe en bas et vers l’avant du menton.
En s’accumulant, il forme de part et d’autre de la bouche, les bajoues.
En position allongée, (sauf anatomie particulière et/ou sujet jeune) ces plis d’amertumes s’estompent significativement voir disparaissent complètement avec la remontée des pommettes d’une part et de la région latérale de la face d’autre part.
Pour cette raison, la prise en charge des bajoues procède d’abord et avant tout d’une correction idéalement initiale en AMONT, région médiane de la face et région latérale de la face et secondairement, éventuellement en complément d’une correction basse au niveau des plis qui peut cependant parfois être la seule retenue mais avec une action globale de rajeunissement moins marquée.
Cette correction en AMONT est idéalement une remontée des volumes en région médiane et latérale avec ablation de la peau en excès à l’origine de la descente.
Cette approche chirurgicale sera présentée dans les Alternatives
Si l’option chirurgicale n’est pas retenue,
- L’usage d’injections d’Acide Hyaluronique sera proposé MAIS en commençant par une action de soutien de la peau en AMONT des sillons Nasogéniens.
- Ces injections d’Acide Hyaluronique débuteront d’abord en région Temporale (AH Ajout de Volume Temporal),
- Puis en partie haute de pommette (AH Ajout Volume Partie Haute Pommette)
- Puis en joue et pommette (AH Full Face Lift® et AH Bio Nutri Lift ®).
Ce n’est en toute logique qu’au terme de cette première étape de traitement des bajoues par une remontée des volumes en amont, que sera réalisé le dernier temps (qui nous intéresse ici), d’action directe à l’étage des bajoues.
Toutefois, il faut bien comprendre que si l’action se réduit uniquement à une prise en charge à l’étage de la bajoue (sans remontée des volumes), le résultat sera un ovale de nouveau bien dessiné moins léger que par le passé car du volume a été ajouté par l’acide hyaluronique alors que les volumes de graisse et de peau venus du haut y persistent encore !
Cette action directe AU NIVEAU de l’OVALE et des BAJOUES se réalise en deux étapes, une en avant de la bajoue, l’autre en arrière.
En avant,
- La jonction avec le menton est marquée anatomiquement par une adhérence profonde qui accroit la démarcation progressive entre le menton en avant et l’ovale en arrière avec le temps.
- Cela nécessite souvent beaucoup d’Acide Hyaluronique car cette zone comme nous l’avons vu est fixe, attachée en profondeur et la peau de cette région doit être « forcée » pour se détendre sous l’action du produit injecté.
En arrière,
- La limite postérieure de la bajoue peut être plus ou moins marquée et nécessite un « raccord » plus ou moins important pour que la bajoue se fonde dans une ligne d’ovale de nouveau nette.
- Cela nécessite souvent moins d’Acide Hyaluronique que pour le creux antérieur car cette zone de peau comme nous l’avons vu est mobile et plus facilement conformable sous l’action du produit injecté.