Principes Objectifs

L’objectif est ici avec l’Acide Hyaluronique de contribuer à modifier légèrement la forme de l’œil dans sa partie externe ou à restituer une forme qui avec le temps s’est modifiée pour une forme générale plus en amande.

Cette contribution peut être réalisée de deux manières :

  • Soit en améliorant le soutien de la paupière inférieure dans sa partie externe sous le coin externe de l’œil (Canthus externe) que nous décrirons ici.
  • Soit par une action sur la région temporale qui lorsqu’elle s’est creusée avec le temps ne participe plus correctement (en raison du relâchement cutané) au soutient haut de la région externe de l’œil. Voir AH Ajout Volume Tempe.

Nous décrirons ici l’usage de l’acide hyaluronique comme soutien de la paupière inférieure dans sa partie externe sous le coin externe de l’œil.

Chez le sujet JEUNE,

  • Cette région peut depuis toujours manquer de soutien par défaut structurel de graisse locale.
    • Dans cette situation, il faudra ajouter un volume qui n’existe pas !
    • Compte tenu de la finesse des tissus, le risque d’irrégularités est important avec un Lipofilling local.
    • Il faut donc préférer même si l’action est à renouveler régulièrement, l’acide Hyaluronique dans et sous la partie externe de la paupière inférieure que nous décrivons ici.

Chez le sujet MOINS JEUNE

  • Cette région se modifie progressivement avec le temps car le relâchement de la peau locale entraine une descente du volume de la graisse de la région externe de la pommette qui soutient la partie externe de la paupière inférieure avec une diminution de la forme en amande.
    => Dans cette situation, deux options sont possibles isolément ou en association :
    • Remonter logiquement la pommette pour repositionner son volume haut et externe au bon endroit et assurer de nouveau un soutien pour contribuer à restituer une forme en amande passée.
      =>Lifting Vertical Médian de la Face
    • Utiliser de l’acide hyaluronique comme décrit ci-dessous si l’option chirurgicale n’est pas retenue.

Bilan spécifique

Bilan classique avant une procédure médicale :

  • Recherche de pathologie cutanée ou conjonctivale de proximité contre indiquant la réalisation du geste.
  • Recherche d’antécédents médicaux ou chirurgicaux particuliers personnels et familiaux.
  • Recherche de malaise lors des injections ou prise de sang.
  • Prise de médicaments en général.
  • Prise de médicament pouvant modifier les saignements.
  • Recherche d’allergies connues.
  • Évaluation anxiété.
  • Remise d’un devis en complément d’un document d’information.

Anesthésie

  • L’Acide Hyaluronique utilisé contenant de l’anesthésiant local, si l’on réalise une première injection de chaque côté (sur une peau bien en tension) et que l’on laisse le temps à l’anesthésiant d’agir, alors les injections suivantes si elles sont réalisées lentement et en alternance d’un coté sur l’autre sont très peu sensibles.
  • Par ailleurs, il peut être très bénéfique de faire agir la patiente sur sa respiration pour calmer des angoisses, détourner l’attention des injections et éviter toute crispation lorsque qu’une sensation un peu désagréable est ressentie.

Préparation du geste

La séance commence par des photos en position assise sans flash, puis la zone est désinfectée.

Déroulement du geste

La partie externe de la paupière inférieure étant particulièrement délicate, les précautions à prendre les plus importantes sont les deux suivantes.

  • Il faut utiliser un Acide Hyaluronique au pouvoir hydrophile (aptitude à capter de l’eau comme une éponge) modéré avec un pouvoir de volume également modéré.
  • Légèrement sous corriger systématiquement lors de la première séance pour éviter, en cas d’appel d’eau une sur correction.
  • La patiente est allongée tête légèrement en bas pour rendre les veines de surface plus visibles afin de les marquer et de les éviter ensuite au moment de l’injection.
  • Puis de nouveau position assise, regard vers l’avant et éclairage normal, l’injection est réalisée.
  • L’injection est réalisée à l’aiguille sous le bord ciliaire et plus vers le bas selon les besoins dans un plan sous cutané et musculaire pour densifier et rehausser la partie externe du bord libre de la paupière inférieure.
  • En général, une demi seringue, soit 0,5 ml sont injectés pour les deux côtés dans une première séance en cas de toute première injection. Cela permet d’observer les réactions locales dans les jours qui suivent.
  • Le résultat est immédiatement visible !

Suites Éviction Sociale Bilan

  • Aucune éviction sociale.

Suites

  • Il arrive assez souvent, mais pas systématiquement, que des ecchymoses (bleus) soient visibles dans les jours qui suivent.
  • Selon les patients, le résultat est stable pendant 18 mois à deux ans et demi en moyenne.
  • En cas de sur correction, il existe une enzyme qui permet de diminuer le volume.

Soins dans les suites

  • Rien en particulier sauf à rester tranquille et éviter le sport pendant 48 heures et éviter d’appuyer dans la région du cerne injecté.

Bilan

Une consultation de contrôle est réalisée à un mois pour apprécier le résultat.
Si la correction est insuffisante, elle est complétée de la même manière, là où elle est nécessaire.

Alternatives

L’injection de Toxine Botulique Toxine Botulique Œil en Amande permet une action dynamique sur la position du coin externe de l’œil.

Cette action dépend de l’équilibre musculaire de la région et un essai doit être réalisé pour juger de l’amélioration de la forme en amande possible par cette technique.

Gestes associés

Sujet JEUNE

Toxine Botulique Œil en Amande

Sujet MOINS JEUNE

  • Quel que soit le cadre :
    Toxine Botulique Œil en Amande
  • Dans le cadre d’un rajeunissement globale de la région médiane de la face :
    Lifting Vertical Médian de la Face
  • Dans le cadre d’une gestion locale médicale associée.
    AH Ajout de Volume Tempe