J’AI DES POCHES SOUS LES YEUX, POURQUOI ? COMMENT LES FAIRE DISPARAITRE ?

                                                                       Dr J BUIS - PARIS

VOIR LA VIDEO

 

• Je ne peux pas rester comme cela !

• J’ai l’air fatigué ou malade !

• Y a-t-il des solutions médicales ou faut-il en passer par la chirurgie ?

 

Que vous soyez JEUNE

Comme ICI

Ou MOINS JEUNE !

Comme LA

 

Si vous êtes aujourd’hui devant cette VIDEO, c’est probablement parce que ces poches vous posent problème et que vous souhaiteriez bien vous en défaire comme ces patients !

Comme ici

 

Ou comme là

 

Les poches constituent une motivation très fréquente de MES CONSULTATIONS et des INFORMATIONS que je donne dans les FORUMS DE DISCUSSION ou l’on trouve des expériences diverses pas toujours chanceuses !

 

C’est l’objet de cette vidéo de vous exposer le plus simplement quelles sont les SOLUTIONS pour supprimer ces poches DISGRACIEUSES qui vous gênent !

 

Je suis le docteur jacques buis, chirurgien qualifié en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, spécialisé en chirurgie esthétique.

J’ai également une activité de chirurgie plastique pédiatrique à l’hôpital necker à paris.

J’exerce depuis 1994 et j’ai maintenant une certaine expérience dont je souhaiterais vous faire bénéficier aujourd’hui pour vous aider A TROUVER UNE SOLUTION à vos problèmes de POCHES

 

 

 

 

 

 

 

 Il existe normalement SOUS les yeux de la graisse pour les PROTEGER de l’os lors des mouvements !

 

 

Chez certains sujets, cette graisse est de manière structurelle familiale génétique en EXCES

C’est cet excès qui est visible et responsable de cet aspect de poche !

 

= Ce sont donc des VRAIES POCHES !

 

 

 

1- Elles TEMOIGNENT d’un excès réel de graisse dans la paupière inférieure 

2 - Elles sont présentes dès le plus jeune âge,

3- Elles sont le plus souvent familiales.

4 - Elles persistent mais sont moindres en position allongée.

5- Elles augmentent lorsque les yeux fermés, on appuie dessus, ce qui les comprime et les fait saillir un peu plus !

6 - Elles semblent s’accentuer avec l’âge alors qu’en fait, l’excès structurel ne change pas, mais nous le reverrons parce qu’un CREUX  se forme dessous qui les rend plus visibles en les faisant apparaitre plus grandes !

 

 

 

Il existe à la partie haute de la pommette de la graisse située juste sous la paupière inférieure directement à son contact et qui participe à son SOUTIEN !

Avec le temps, en raison de la perte d’élasticité de la peau, cette graisse de la partie haute de la pommette :

• Va descendre et s’éloigner de la paupière inférieure,

• Entraînant la formation d’un CREUX sous la paupière inférieure,

• Donnant un ASPECT DE POCHE,

• En effet la paupière inférieure apparait comme SUSPENDUE, séparée de la pommette par ce CREUX !

=  C’est donc un « aspect de poches » que nous appellerons PSEUDO POCHES car il n’y a pas d’excès de graisse.

 

 

1- Elles témoignent ici d’un MANQUE progressif de graisse SOUS la paupière inférieure par descente de celle-ci !

2- Elles n’existaient pas par le passé.

3- Elles apparaissent peu à peu dans le temps avec le relâchement PROGRESSIF de la peau et son incapacité croissante à maintenir en position haute la graisse du visage, ici des pommettes !

4- Elles disparaissent complétement en position allongée avec la remontée de la graisse.

5- Elles n’augmentent pas lorsque les yeux fermés on appuie dessus puisqu’elles n’ont rien à voir avec la graisse entre œil et os.

6- Elles s’accentuent avec l’âge au fur et à mesure que la descente de la graisse de la pommette augmente avec la perte croissante d’élasticité de la peau.

 

 

 La DISTINCTION entre les deux est ESSENTIELLE :

car ce n’est pas la même chose de dire ! +++++++++

 

• Qu’il existe un EXCES STRUCTUREL, SCHEMA DU HAUT ce qui implique un traitement pour ENLEVER

 

• Que de dire qu’il existe un MANQUE, SCHEMA DU BAS PAR DEPLACEMENT VERS LE BAS DE LA POMMETTE, ce qui implique comme traitement de REMONTER le volume descendu pour combler le creux.

 

 

 

 

 

Il y a en pratique DEUX SITUATIONS  dans lesquelles il y a de vraies poches :  

• JEUNE avec de vraies poches MAIS sans descente de la pommette !

• MOINS JEUNE avec de vraies poches MAIS AVEC  descente de la pommette !

 

 

Seul le volume excessif de graisse pose problème dans la paupière !

Comme il n’y a PAS DE PEAU EN TROP ni de descente de la pommette,

 

=====    Le Traitement LOGIQUE consiste donc à enlever la graisse en excès dans les paupières inférieures.

Dans ces conditions, une intervention permettant de retirer cette graisse sans cicatrice sur la peau, puisqu’il n’y a pas nécessité d’en enlever ( car il n’y a pas encore d’excès secondaire à l’âge), est ADAPTEE !

Cette intervention porte le nom de Blépharoplastie par voie Conjonctivale.

 

Par « VOIE », il faut comprendre le chemin que prend le chirurgien pour aller chercher la graisse en excès.

 

= ICI LE CHEMIN PASSE par l’intérieur de la paupière au niveau de la conjonctive et pas au niveau de la peau à l’extérieur de la paupière car c’est inutile en absence de peau en trop à retirer de toucher à celle-ci.

Un exemple de graisse structurelle enlevée ainsi !

Et le résultat obtenu !

è

 

Un CHOIX PERSONNEL peut être de CAMOUFLER LA VRAIE POCHE en diminuant VISUELLEMENT sa saillie en ajoutant du volume dessous !

 

• Soit en injectant de l’acide hyaluronique

• Soit en déposant de la graisse mais très gros risque d’irrégularités définitives !!! JE NE FAIS PAS !!!

 

 

 

B - Vous êtes MOINS JEUNE  avec  de VRAIES POCHES

Dans ce contexte de relâchement de la peau il EXISTE A LA FOIS :

• Un excès de PEAU qui entraine 

• Une DESCENTE DE LA GRAISSE de la pommette qui AUGMENTE la visibilité des poches par le CREUX apparu dessous.

• plus 

• Un EXCES STRUCTUREL DE GRAISSE dans la paupière inférieure : La vraie poche !

 

 

Dans ce contexte le TRAITEMENT LOGIQUE est donc une intervention capable

• D’enlever l’excès structurel de graisse de la paupière inférieure.

• De remonter la graisse de la pommette

• D’enlever la peau

Comme illustré sur ce schéma !

 

 

L’intervention qui permet cela s’appelle un Lifting Vertical Médian ou Malaire

Auquel est associé un geste pour enlever les poches vraies, ICI par voie EXTERNE (car il y a trop de peau) !

Dont voici un résultat !

 

UN CHOIX PERSONNEL peut être ICI AUSSI

de camoufler la vraie poche en diminuant VISUELLEMENT sa saillie

A LA FOIS en ajoutant

du volume dessous ET en comblant  le creux secondaire à la descente de la pommette !

 

• Soit en injectant de l’acide hyaluronique !

• Soit en déposant de la graisse mais très gros risque d’irrégularités !

 

 

 

Le sujet est systématiquement MOINS JEUNE lors de sa demande,

 

 

 

Sa peau a perdu de son élasticité, il y en a trop maintenant :

= entraînant cette descente de la pommette directement responsable de l’apparition d’un CREUX sous la paupière inférieure qui donne cette ILLUSION d’un excès de graisse dans cette paupière inférieure.

Dans cette situation, pour un traitement LOGIQUE, l’intervention ADAPTEE doit donc à la fois :

• Remonter la graisse descendue de la pommette pour :

               Combler le creux sous la paupière inférieure et

               Redonner rondeur et plénitude à la pommette

ET

• Enlever L’excès de peau :

                Responsable de la descente de la pommette et

               Qui s’accumulent à sa partie haute lorsque l’on remonte la pommette pour combler le creux responsable des pseudo-poches.

= il faut donc passer ICI à travers la peau +++

 

L’intervention qui permet cela s’appelle un Lifting Vertical Médian ou Malaire.

 

En voici quelques exemples !

 

 

 

 

 

 

LA ENCORE Un choix personnel peut être de camoufler la PSEUDO POCHE en diminuant VISUELLEMENT sa saillie en ajoutant du volume dessous,

ET

De COMBLER  le creux dessous secondaire à la descente de la pommette !

• Soit en injectant de l’acide hyaluronique 18 mois 2ans !

• Soit en déposant de la graisse mais très gros risque d’irrégularités ! Donc je ne fais pas !

Voilà c'est fini !