QUAND FAIRE UN LIFTING ? QUEL EST L'AGE IDEAL POUR UN LIFTING ?

                                                         Dr J- BUIS  -  PARIS

 

 

C’est souvent la première question qui vient à l’esprit quand peut-être on envisage d’en  faire un ?

 

 

Faut-il mieux commencer tôt !

Comme chez cette patiente

Ou attendre bien plus longtemps ?

Comme cette autre patiente ?

Ou plus tard comme cette autre patiente ?

Comme cette autre patiente ?

C’est une des questions qui me posent souvent en consultation les patientes qui lorsqu’elles viennent s’interroge de savoir si c’est le bon moment ou si elles peuvent se permettre d’attendre !

 

Je retrouve systématiquement ses questions sur les forums lorsque les projets de lifting sont envisagés !

 

Comme nous allons le voir il existe des particularités qui nous sont PROPRES A CHACUN ET CHACUNE et qui sont responsables de l’apparition plus ou moins précoces de signes qui nous alertent !

 

Comme nous allons le voir également il existe des situations dans lesquelles la précocité de l’apparition de ces signes peut être avancée en raison d’éléments extérieurs !

 

Toutefois il existe des CRITERES FIABLES que nous détaillerons qui nous permettent de savoir avec précision si un lifting est raisonnablement envisageable ou s’il est prématuré !

 

Tout en sachant à l’inverse, que quand les signes sont là sans équivoque, il n’y a pas de limite d’âge pour réaliser un lifting dès lors que l’on est en bonne santé !

 

Quoi qu’il en soit au final, face à des signes de vieillissement comparables, le recours au LIFTING est une décision qui n’est pas MEDICALE décisions et les choix que nous pouvons être amené à prendre, et ne fait que refléter VOTRE ETAT D’ESPRIT !

 

= tant qu’il est vrai que beaucoup, s’accommodent de ces signes de vieillissement sans chercher à les atténuer en tout cas avec un lifting qu’ils ou elles ne feront JAMAIS ou si c’est le cas, plutôt TARDIVEMENT !

 

En attendant de plus en plus souvent des ALTERNATIVES dont nous parlerons sont de plus en plus utilisées et nous verrons ensemble dans quel cadre elles sont raisonnables et quand elles ne le sont plus !

 

Si vous êtes ici devant cette vidéo c’est que cette question de l’Age pour faire un lifting, vous vous la AUSSI !

 

ET BIEN C’EST L’OBJET DE CETTE VIDEO que d’apporter des éléments de réponse  les plus clairs possibles

 

 

Je suis le docteur jacques BUIS, chirurgien qualifié en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, spécialisé en chirurgie esthétique.

J’ai également une activité de chirurgie plastique pédiatrique à l’hôpital necker à paris.

J’exerce depuis 1994 et j’ai maintenant une certaine expérience dont je souhaiterais vous faire bénéficier aujourd’hui pour vous aider à REPONDRE  à cette QUESTION !

 

 

Notre visage notre cou vieillissent parce que notre peau se détend.

Ne pouvant plus lutter contre la gravité lorsqu’elle se relâche, Elle devient incapable de maintenir notre graisse superficielle dans nos tempes et nos pommettes !

Notre visage initialement jeune de forme triangulaire assommé vers le bas devient progressivement carré parce que la partie haute se vide alors que la partie basse se remplit !

 

La descente de la graisse est responsable de l’apparition des signes du vieillissement à la partie haute du visage par manque

Et elle est responsable de l’apparition des signes bas de vieillissement du visage et du cou par accumulation de peau et de graisse

 

EN POSITION ALLONGEE

Comme vous le constater ici le rajeunissement est complet naturel

Comme vous le constater également il est produit dans cette position sans aucune tension sur la peau et comme vous le constater il ne manque aucun volume.

Il est le résultat de l’unique remontée de la peau et de la Graisse selon trois mouvements qui sont reproduits chacun par un lifting !

 

 

 

Comme nous venons de le voir tout commence avec la perte d’élasticité de la peau qui se relâche !

Cela nous permet de distinguer trois situations différentes en fonction de la qualité de l’élasticité de la peau, donc de la précocité de l’apparition des signes du vieillissement !

 

Comme Cela est Illustré avec ce premier exemple 

À l’âge de 38 ans cette patiente présente une PRECOCITE des signes de vieillissement du haut de son visage avec :

un excès de peau sur les paupières supérieures des plis au niveau des paupières inférieures un affaissement de la pommette et un début de sillon nasogénien !

Cette Précocité des signes traduit bien une qualité d’élasticité de peau moins bonne que la normale

Vous la voyez ici après le Lifting Malaire et la Blépharoplastie supérieure

 

 

PREMIER EXEMPLE

Cela est Illustré avec ce PREMIER exemple 

 

Autours de la CINQUANTAINE ans cette patiente présente une altération  visible débutante de son ovale qui est moins net et  qui justifie pleinement le recours à un lifting dans une optique de pérennité dans le temps des résultats

Vous la voyez ici après son Lifting de l’Ovale appelé Mini lift

 

SECOND EXEMPLE

 

Cela est illustré également

Avec cette patiente un peu plus âgée avec en complément de l’atteinte de l’ovale une atteinte du cou plus visible

et  qui justifie là aussi pleinement le recours à un lifting dans une optique d’efficacité ET de pérennité dans le temps des résultats

Vous la voyez ici après son Lifting de l’Ovale et du Cou appelé Lifting Cervico Facial

 

 

Comme Illustré Chez cette patiente de 65 ans !

Dans cet exemple l’apparition des signes du vieillissement est retardée et ils sont modérés par rapport à la normale

Vous la voyez ici après son Lifting de l’Ovale et du Cou appelé Lifting Cervico Facial

 

À cette étape nous pouvons résumer en disant qu’à âge égal, en fonction de la qualité élastique de notre peau, nous pouvons paraître plus jeune ou moins jeune que notre âge avec des besoins différents en termes de lifting ++++ DONC ce n’est pas une question d’âge MAIS de PEAU !!!

 

 

 

Nous savons que le TABAC et le SOLEIL en excès et a fortiori si ils sont associés peuvent à âge égal des études chez les jumeaux le montrer nous faire apparaître de 5 à 10 ans plus âgé

 

Nous savons également qu’une PERTE DE POIDS  peut décompenser une situation d’équilibre précaire dans une période de transition en raison d’une élasticité de peau en perte de vitesse et accélérer l’apparition des signes de vieillissement

 

D’ailleurs le bon sens populaire nous prévient qu’avec l’âge il vaut mieux prendre un peu de poids plutôt qu’en perdre !

 

De même qu’après un lifting il est interdit de perdre du poids sous peine de voir disparaître tout le bénéfice du rajeunissement obtenu parce qu’avec la fonte de la graisse revient l’excès de peau !

 

 

 

Comme vous allez le voir c’est très simple et vous pourrez le faire à la maison !

 

Il suffit de s’allonger et de prendre un miroir et d’observer son visage !

 

Et là schématiquement il y a DEUX SITUATIONS 

 

Comme illustré ici l’amélioration est significative évidente !

 

Et comme illustré LA  des PLIS qui n’existent pas ou étaient modérées en POSITION ASSISE sont maintenant visibles plus ou plus marqués sous les paupières inférieures et en avant et sous les oreilles +++++

Cette Amélioration significative ET l’existence de ces plis TEMOIGNENT que le rajeunissement obtenu est bien la conséquence d’une REMONTEE SPONTANEE des volumes et de la peau, qui parce qu’elle est en excès et se trouvait en position assise accumulée en bas forme donc maintenant des plis en haut alors que le visage et le cou sont rajeunis.

=== Un LIFTING remonte les volumes et élimine la peau à l’origine des plis !

DONC la position allongée nous permet de VALIDER QU’UN LIFTING puisqu’il AGIT DE MANIERE IDENTIQUE produira également un rajeunissement SATISFAISANT et qu’il est donc légitime de le proposer !

 

Comme dans ces exemples avant après 

 

Avant Après Lifting Ovale Visage et Cou

 

Avant Après Lifting Malaire ( ou Vertical Médian)

 

 

 

Il s’agit le plus souvent de femmes plus jeunes, ce n’est pas la même chose !

EN POSITION ALLONGEE L’amélioration n’est pas significative elle peut être parfois perceptible

MAIS comme illustré CI DESSUS à droite sujet jeune :

= Il n’existe aucun pli visible CONTRAIREMENT à la patiente plus âgée +++

= Il n’y a donc PAS de réelle remontée de la peau et de la graisse NI de excès significatif de peau en POSITION ALLONGEE !

 

Ces patientes sont le plus souvent OBLIGEES EN POSITION ALLONGEE d’accentuer le mouvement de remontée avec leurs doigts POUR OBTENIR LE MEME RESULTAT

• Que celui qu’elles obtiennent EN POSITION ASSISE DEVANT LE MIROIR, qui leur convient !

• Et qu’elles interprètent comme l’illustration qu’avec un lifting elles obtiendront le résultat souhaité qu’il s’agisse de leur ovale, de leurs pommettes ou de la forme de leurs yeux ! CE QUI N'EST PAS POSSIBLE !

 Ainsi en position allongée, une amélioration discutable, une totale absence de plis sous les paupières inférieures et sous et devant les oreilles, l’obligation de tirer sur la peau avec les doigts pour obtenir le même résultat qu’en position assise INVALIDENT TOTALEMENT la possibilité d’un recours à un lifting dans cette situation !

 

EN EFFET UN LIFTING DOIT PRODUIRE un rajeunissement par une simple remontée des volumes là où ils veulent bien remonter SANS que celle-ci ne soit aidée par une traction sur la peau comme on peut l’observer en position allongée SANS forcer le mouvement !

 

SI UNE TENSION EST REALISEE AU MOMENT DU LIFTING par une mise en traction de la peau et bien comme la peau ne peut pas rester sous tension, elle reviendra à sa tension normale et comme le rajeunissement obtenu aura été obtenu par une mise en tension excessive de la peau lorsque cette tension va disparaître et bien le rajeunissement va disparaître et cela ne prend que quelques semaines !

 

Par contre les stigmates de cet excès de tension sur la cicatrice eux seront visibles pendant de très nombreuses années !

 

Comme illustré dans cet exemple chez une femme jeune !

Avec comme SEQUELLES !

1. Un Élargissement cicatriciel,

2. Une cicatrice inflammatoire

3. Et des lobes d’oreille déformés !

 

 

Cette étape fait l’objet d’une vidéo à part entière sur le choix du bon lifting selon le problème posé et les particularités qui sont propres à chacun d’entre nous !

 

Si nous résumons Schématiquement, Vous allez seule ou avec moi, devant le MIROIR :

 

TESTER les différents liftings en reproduisant avec vos doigts surtout SANS FORCER comme nous l’avons vu ! le mouvement qui corresponde à chaque lifting !

 

ICI Pour simuler l’effet d’un lifting de l’ovale et du cou

ICI Pour simuler l’effet d’un lifting vertical de la région médiane

LA  Pour simuler l’effet d’un lifting Temporal

Ou ici encore pour simuler l’effet de l’association de deux liftings Ovale Cou et MEDIAN

 

 

 

Nous venons de voir qu’il y avait DES LIMITES BASSES ( TROP JEUNE)  dans lesquelles la position allongée et la nécessité d’accentuer le mouvement avec les doigts invalide l’indication de lifting chez des patientes trop jeunes insuffisamment marquées !

 

 

 

 

En pratique, il n’existe AUCUNE LIMITE d’AGE dès lors que votre état général vous permet de bénéficier d’un lifting dans de bonnes conditions de sécurité quel que soit  l’anesthésie utilisée !

 

En voilà un bon exemple ici chez cette patiente de 83 ans

Avec comme vous le constatez un résultat plutôt sympathique !

 

La question que  l’on pourrait se poser c’est pourquoi n’a-t-elle décidée d’en bénéficier plutôt il y a 15 ou 20 ans !

= Elle aurait pu pendant toute cette période bénéficier d’un visage plus jeune !

 

Je crois que ce cas illustre bien le fait que chacun fait ce qui lui plaît comme il le sent et au moment où il le sent !

Cette patiente n’a pas décidé de le faire par coquetterie mais parce qu’elle ne supportait plus que ses petits-enfants sur ses genoux s’amusent à tirer sur la peau de son cou !

 

= AINSI DONC À chacun ses motivations et à chacun le bon moment pour les réaliser !

 

 

Plusieurs solutions sont actuellement proposées !

 

Je n’évoquerai que celles qui peuvent donner un résultat visible significatif même s’il est transitoire !

Je n’évoquerai pas la TOXINE BOTULIQUE parce que si elle est incontournable dans la prévention du vieillissement des signes de la région centrale du visage en rapport avec l’action des muscles de la mimiques et les rides d’expression qu’ils entrainent, elle n’a aucun effet sur la descente de volume et de la peau dans les autres régions !

Cela se résume donc à L’ACIDE HYALURONIQUE et aux  FILS TENSEURS !

 

=  Ils ont une durée d’action de 12 à 18 mois en moyenne !

=  Ils peuvent donc être légitimement proposés

• Lorsque les signes sont PEU MARQUES

• Avec l’idée de ne pas les renouveler de manière indéfinie !

DEBUTONS  AVEC ACIDE HYALURONIQUE !

Voici un exemple d’acide hyaluronique au niveau des POMMETTES

 

 

 

Ici un autre exemple toujours d’acide hyaluronique au niveau des CREUX DE  CERNES

 

Voici illustrer un exemple d’acide  hyaluronique DEVANT UNE BAJOUE pour camoufler celle-ci

 

Cet usage est très intéressant et pour attendre il ne faut pas s’en priver dès lors que les quantités utilisées sont limitées parce que les signes de vieillissement sont peu marqués et que l’usage est donc raisonnable

 

Ce qui n’est pas toujours le cas ! lorsque l’on veut à TOUT PRIX ECHAPPER AU LIFTING !!!

 

 

 

 

Je ne montrerai pas d’exemples de fils tenseur car je les ai ABANDONNES.

 L’amélioration qu’ils procurent est trop limitée dans le temps :  une petite année parfois moins !

 

En raison de cette DUREE D’ACTION TROP COURTE et du coût non négligeable qu’ils représentent, c’est UN TRES MAUVAIS INVESTISSEMENT  comparé à un LIFTING !!!

 

 

En effet comme illustré sur ce schéma !

SI VOUS REALISEZ A 55 ANS UN lifting pour améliorer votre ovale en supprimant des bajoues disgracieuses cela est ILLUSTRE avec la ligne ROUGE !

è Le lendemain de votre lifting en l’absence de ses bajoues vous faites facilement 10 ans de moins vous en paraissait donc 45 !

è Durant les 10 années qui vont suivre vous allez bénéficier de cette amélioration même si progressivement elle va s’estomper !

è 10 ans plus tard, alors que vous aurez 65 ans, vous aurez de nouveau les bajoues et l’ovale que vous aviez à 55 ans alors que vous avez 10 ans de plus !

 

A L’INVERSE ! Comme  cela est illustré par LA LIGNE NOIRE 

Si vous :

• N’aviez PAS FAIT LE LIFTING où

• Si vous aviez fait des FILS TENSEURS régulièrement pour remonter cette bajoue

• Ou que vous ayez régulièrement ajouté de L’ACIDE HYALURONIQUE devant cette bajoue pour la faire disparaître

 

 Et bien il vous aurait fallu tous les 18 mois deux ans recommencer pour au final à 65 ans faire 65 ans !

 

Et donc en termes d’investissement 10 ans après votre lifting vous faites toujours 10 ans plus jeune et c’était là un bon investissement ce qui n’est pas le cas des autres options !

 

Nous en avons terminé pour cette vidéo consacrée à quand est-il opportun de réaliser un lifting !

 

J’espère que vous avez passé un moment agréable et que vous avez appris des choses utiles pour vos projets futurs !