Principes Objectifs

Les rides du lion trouvent leur origine dans l’action de muscles particuliers situés dans la région entre les sourcils.
Voir pour une description précise de ces muscles Toxine Botulique Rides du Lion

Le traitement logique des rides du lion est donc compte tenu de leur origine musculaire la Toxine Botulique.

Toutefois, avec le temps et l’activité musculaire incessante, la peau (tel du carton plié) finit par se marquer définitivement.

Au début, la marque permanente est discrète superficielle puis avec le temps elle va se creuser et devenir de plus en plus profonde et visible même quand l’action de la Toxine Botulique paralyse totalement le muscle.

Si chez un sujet présentant une mimique marquée entre les sourcils, la prévention est débutée tôt, alors ce stade de marque de la peau n’arrivera jamais et c’est la raison pour laquelle on peut dire que la Toxine Botulique est le SEUL moyen qui à ce jour modifie certains signes du vieillissement en les prévenant.

Si la prévention n’a pas eu lieu et que les rides du lion sont prises en charge avec la Toxine Botulique alors que la peau est déjà marquée par des rides qui persistent même au repos musculaire, alors il faut un traitement complémentaire.

Il va falloir associer à la prise en charge MUSCULAIRE de la Toxine Botulique de l’Acide Hyaluronique pour la prise en charge de la PEAU au niveau de la ride ou des rides.

C’est ce que nous allons décrire ici.

Toutefois, certains praticiens, ne traitent les rides du lion qu’avec de l’Acide Hyaluronique en densifiant la peau là où les rides se formeraient pour qu’elles puissent lutter mécaniquement contre l’action des muscles en causes.
Tant que ces injections ne sont pas profondes au point de risquer de boucher des vaisseaux, c’est une attitude possible.

Bilan spécifique

Bilan classique avant une procédure médicale :

  • Recherche de pathologie cutanée ou conjonctivale de proximité contre indiquant la réalisation du geste.
  • Recherche d’antécédents médicaux ou chirurgicaux particuliers personnels et familiaux.
  • Recherche de malaise lors des injections ou prise de sang.
  • Prise de médicaments en général.
  • Prise de médicament pouvant modifier les saignements.
  • Recherche d’allergies connues.
  • Évaluation anxiété.
  • Remise d’un devis en complément d’un document d’information.

Anesthésie

  • L’Acide Hyaluronique utilisé contenant de l’anesthésiant local, si l’on réalise une première injection de chaque côté (sur une peau bien en tension) et que l’on laisse le temps à l’anesthésiant d’agir, alors les injections suivantes si elles sont réalisées lentement et en alternance d’un coté sur l’autre sont très peu sensibles.
  • Par ailleurs, il peut être très bénéfique de faire agir la patiente sur sa respiration pour calmer des angoisses, détourner l’attention des injections et éviter toute crispation lorsque qu’une sensation un peu désagréable est ressentie.

Préparation du geste

  • La séance commence par des photos en position assise sans flash, puis la zone est désinfectée.

Déroulement du geste

Pour les rides marquées, les injections se font en deux plans !

Un plan profond

  • Les Acides Hyaluroniques utilisés sont ici de type moyennement réticulé pour un dépôt intra dermique profond avec un effet maximum de comblement de la ride.
    • L’injection est traçante ou retro traçante ou punctiforme selon les habitudes.
    • Le volume utilisé dépend de la longueur et de la profondeur des rides traitées.
    • ATTENTION à ne pas être trop profond au risque d’injecter dans des vaisseaux avec des conséquences pouvant être graves !

Un plan superficiel

  • Un complément peut être réalisé plus en surface au niveau du derme superficiel pour optimiser la correction pour diminuer au mieux si besoin les marques superficielles de pliure.
    • Dans ce travail plus superficiel à l’aiguille, ce sont des AH très faiblement réticulés ou non réticulés qui sont utilisés car ils ne présentent pas d’agent de liaison (BDDE) et le risque de créer un nodule est ainsi très faible. Par ailleurs, leur plasticité autorise un traitement très en surface.
    • L’injection est traçante ou punctiforme selon les habitudes. Une aiguille très fine, biseau vers le haut et visible en transparence au travers de la peau.
    • Le volume utilisé dépend de la longueur des rides traitées.

Suites Éviction Sociale Bilan

  • Aucune éviction sociale.

Suites

  • Elles peuvent être marquées par des rougeurs pendant quelques heures.

Soins dans les suites

  • Si des irrégularités apparaissent, traces de dépôt linéaire ou petites boules, des massages locaux légers peuvent être réalisés. Il faut toutefois savoir attendre la fin de la phase un peu réactionnelle de 48 h avant de les réaliser car le plus souvent cela rentre dans l’ordre spontanément.
  • En cas de sensibilité particulière, appliquer du froid dès le retour à la maison.

Bilan

  • Consultation de contrôle à un mois pour soit éventuel complément, soit suite de la prise en charge, soit fin de la présente prise en charge.
  • Ces injections ont une durée variable de 12 à 18 mois.

Gestes Interventions Associés

Des Peelings ou du laser de resurfaçage peuvent être envisagés pour parfaire encore la texture de la peau en regard des rides.