Objectifs / Problèmes

Un bel ovale net, bien dessiné est synonyme de jeunesse.

L’altération progressive de l’Ovale du visage avec l’apparition des Bajoues est un des signes majeurs du vieillissement.

Causes

La cause est un alourdissement progressif de la région basse et antérieure de la face, de part et d’autre du menton. Il s’agit de la conséquence de la DESCENTE de la peau et de la graisse des régions situées au-dessus suite au relâchement de la peau par perte d’élasticité avec le temps.

Peau et volumes sont en provenance :

  • De la région médiane du visage sous les paupières inférieures.
  • De la région latérale de la face en dehors de la région médiane.

La partie basse et antérieure est commune* à ces deux régions

Cette descente est majorée par la perte de soutien de la région temporale.
Pour plus d’information sur les causes de l’altération de l’ovale et la formation des bajoues avec le temps Voir ****

Ce mécanisme est facile à démontrer et à prouver si vous vous allongez tête légèrement en bas. Avec la remontée des volumes dans cette position, l’ovale est de nouveau net, bien dessiné, les bajoues ont disparu ainsi que la quasi-totalité des autres signes du vieillissement en rapport avec cette descente.

Donc la clef du RAJEUNISSEMENT du visage et du cou, de l’ovale et des bajoues en particulier, est la remontée des volumes en cause associée à l’élimination de la peau en excès responsable de leur descente !
 
Une fois cela compris, 2 attitudes sont possibles selon que l’on est disposé ou non à remonter ces volumes.

Approche médicale

Elle est simple à mettre en œuvre !
Elle peut être envisagée lorsque la descente des volumes est débutante à modérée avec un ovale peu ou moyennement atteint et bajoues naissantes !
En position allongée, vous notez une nette amélioration.
MAIS :

  • Les volumes descendus resteront bas
  • La peau en excès restera en excès
  • L’anatomie JEUNE n’est pas restaurée
  • L’action est transitoire devant être fréquemment renouvelée.

L’objectif est ici de travailler à ESTOMPER les conséquences de la descente des volumes à 3 étages en travaillant de haut en bas par étapes.

  1. Augmenter le soutien de la tempe dans un premier temps.
  2. Remplir les creux intermédiaires persistants dans un second temps
  3. Terminer par le bas si ovale et bajoues le nécessitent encore.

L’Acide Hyaluronique

Il est ainsi utilisé le plus souvent dans le cadre d’un Full Face Lift qui privilégie cette chronologie en 3 étapes, avec de haut en bas !
AH Tempes, AH Pommette Haute, AH Sillons Nasogéniens, AH Pli Amertume
Ou isolément directement AH Ovale Bajoue.

Les Fils Tenseurs

Isolément ou en association avec l’Acide Hyaluronique
Ils remontent un peu les volumes mais sans enlever la peau en excès.
FT Ovale Bajoue
Mais aussi Pour une action ciblée ou élargie et étagée.
FT Tempes FT Pommettes FT SNG FT Pli amertume

Approche chirurgicale

Possible sous anesthésie locale et en ambulatoire !
Envisageable que la descente soit débutante, modérée ou marquée avec un
Ovale et des bajoues peu, moyennement ou marqués.
Vous notez un nette amélioration en position allongée.
MAIS

  • Les volumes descendus sont remontés, le bas du visage est allégé.
  • La peau en excès est enlevée et remise en tension normale
  • L’anatomie JEUNE est restaurée
  • L’action est prolongée variable avec l’élasticité de votre peau.

C’est le rôle de la chirurgie avec plusieurs interventions possibles isolément ou en association dont le choix dépend de vos objectifs.

L’examen en position allongée*** valide l’intérêt de remonter les volumes.

Les manœuvres en position assise*** nous aident à déterminer l’intervention la plus efficace pour agir sur l’ovale et les bajoues !

  • Soit Lifting de l’Ovale, Mini Lifting , Lifting Cervico Facial
  • Soit Lifting Vertical médian de la Face
  • Soit les 2 pour une correction parfaite :
    • En même temps Lifting Composite
    • L’un puis l’autre en débutant par celui qui apporte en plus de la correction de l’ovale et de la bajoue, le « plus » désiré :
      • Paupières inférieures : Lifting Vertical médian de la Face
      • Cou : Lifting Ovale et CouLifting du cou