Principes

La lipoaspiration des joues a pour objectif de diminuer le volume de joues qui seraient hors contexte de surpoids manifeste considérées par la patiente comme trop volumineuses au rapport du reste du visage.

Il faut bien comprendre que si cela peut être vécu lorsque l’on est jeune comme inesthétique d’avoir de bonnes joues dans un monde ou dans l’esthétique médiatique (uniquement) la minceur est le canon de la beauté, il n’en demeure pas moins qu’elles sont le gage d’un vieillissement plus lent du visage le plus souvent.

Aussi, il faut bien y réfléchir avant de se lancer ce d’autant si l’on a tardé à s’en préoccuper.

En effet, avec le temps, la peau se relâche et les volumes que la peau maintien lors de la jeunesse en position haute par sa forte élasticité qui peut contrer la gravité, finissent par descendre.

Si une lipoaspiration est réalisée alors que la peau a débuté son relâchement, alors la descente de la graisse et le vieillissement du visage vont être artificiellement accélérés car cette perte subite de volume va décompenser un équilibre devenu précaire.

Aussi ce geste ne peut dans l’absolu se concevoir que chez des sujets jeunes, hors excès pondéral et troubles morpho psychologiques éliminés.

D’un point de vue technique, il faut se limiter aux graisses de surface au risque d’aller endommager tout ou partie du nerf facial avec le risque inhérent de paralysie plus ou moins transitoire ce qui est cher payé pour une amélioration à point de départ esthétique.

Anesthésie

L’anesthésie peut être générale ou locale selon l’importance du volume à retirer et le ressenti du sujet.

Bilan spécifique

Particularités du bilan propre à cette chirurgie :

Ne pas hésiter à investiguer du côté psychologie !

Reste du bilan :

Pour le détail du bilan avant anesthésie
Voir Bilan systématique AL si Anesthésie locale.
Voir Bilan systématique AG si Anesthésie générale.

Préparation

Entre première consultation et intervention,

  • Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l’intervention, voir Dossier Anesthésie Générale AG qui détaille l’organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie générale.
  • Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l’intervention, voir Dossier Anesthésie Locale AL qui détaille l’organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie locale.

Juste avant l’intervention

La séance commence par de nouvelles photos en position assise sans flash.
Puis des dessins sont réalisés en position assise avant l’endormissement local ou général.
Ils délimitent la zone de lipoaspiration.
Des photos de ces dessins sont réalisées avant de débuter l’intervention.

Technique

La zone à liposucer est infiltrée modérément

  • soit avec du sérum physiologique injectable avec adrénaline pour diminuer les saignements et anesthésiant local si anesthésie locale.
  • soit avec du sérum physiologique injectable avec adrénaline pour diminuer les saignements seuls si anesthésie générale

Puis à l’aide d’une canule mousse de 2,5 à 3 mm de diamètre montée sur une seringue dans laquelle le vide est réalisé, la liposuccion est réalisée en surface de la manière la plus homogène possible.

Enfin de l’anesthésiant est injecté localement pour un réveil confortable.

Suites et éviction

1 – Suites

 Selon l’importance du geste et les susceptibilités de chacun, les œdèmes et bleus sont plus ou moins importants de manière plus ou moins prolongée.

Une éviction sociale peut être nécessaire selon l’activité et la gêne du sujet.

2 - Soins dans les suites

Diminution de l’activité générale

  • L’activité générale doit être diminuée, pour diminuer les saignements et les œdèmes dans les suites.
  • Le sport n’est pas recommandé la première semaine.
  • Elle doit être diminuée également pour attribuer pendant la convalescence plus d’énergie à la cicatrisation et la rendre plus courte.
    • Tout ce qui n’est pas indispensable et qui implique des efforts est prohibé.
    • Les courses ont été faites avant l’intervention, tout comme l’achat des médicaments.
    • Du repos, du repos et encore du repos.
  • Pas de voyages ni de déplacement dans les 5 jours.

En raison de l’influence néfaste de la Nicotine sur la cicatrisation, fumer n’est pas recommandé.

Des antalgiques peuvent être utiles selon les besoins.

3 – Consultation post opératoire

Visite de contrôle post opératoire (non facturée) à J5 sauf problèmes !

4 - Premier Bilan

  • Première consultation de bilan à trois mois.
  • Bilan définitif à un an.
  • Ces consultations ne sont pas facturées, elles font parties de l’intervention ainsi que toutes les autres en rapport avec l’intervention et qui pourraient être nécessaires.